"Это инвестиции в человечность". Что тормозит развитие паллиативной помощи в Кыргызстане

Недавний случай, когда тяжелобольного пациента из Кыргызстана отправили на лечение в Стамбул, стал ярким примером нехватки паллиативной помощи в стране. Эльвира Иванова, директор хосписа из Женевы, узнала об этом инциденте во время своей поездки в Нарынскую область. Брат врача из частной клиники оказался в такой ситуации, потому что в Нарыне не нашлось места, где ему могли бы оказать необходимую помощь.

Иванова отметила: "Все медицинские учреждения отказываются принимать таких пациентов, и на дому помощь также оказать было невозможно из-за отсутствия специалистов и доступа к медикаментам." В результате семья пациента была вынуждена обратиться за помощью за границу.

Она добавила: "Подобные случаи могут коснуться каждого из нас или наших близких." В Кыргызстане, несмотря на некоторые успехи, такие как улучшение доступа к обезболивающим для пациентов с хроническими болями, остается множество проблем в организации паллиативной помощи для тяжелобольных.

Сопредседатель Ассоциации паллиативной и хосписной помощи Таалайгуль Сабырбекова сообщила, что порядок оказания паллиативной помощи столкнулся с финансовыми препятствиями и не был утвержден. Проект документа не прошел согласование в Министерстве финансов из-за слишком высоких запрашиваемых сумм. Ассоциация внесла изменения в порядок, чтобы максимально сократить расходы и обеспечить необходимую помощь неизлечимо больным.

Сабырбекова также отметила, что в проекте предусмотрено наличие одной или двух палатов паллиативного назначения в территориальных больницах и центрах общей врачебной практики.

"Если семейный врач не может справиться с симптомами, ему необходимо обратиться за поддержкой, чтобы пациент находился в стационаре," - пояснила она. В таких случаях требуется краткосрочное пребывание пациента в больнице, после чего родственники должны получить обучение по уходу за ним.

Кроме того, в документе предусмотрено создание мультидисциплинарной команды для оказания помощи на дому. "Мы видели, как эффективно работают такие команды, когда их поддерживал Фонд 'Сорос - Кыргызстан'. Они могут быть организованы как волонтерскими, так и частными организациями," - добавила она.

Швейцарский эксперт по паллиативной помощи доктор Ив Бейлер подчеркнул, что основную помощь должны оказывать семейные врачи и медсестры, работающие рядом с пациентами. "Специалисты по паллиативной помощи необходимы, но их должно быть немного, поскольку основная нагрузка должна ложиться на врачей и медсестер," - отметил он.

Бейлер также посетил Нарынскую область, чтобы оценить текущее состояние паллиативной помощи. Ранее он утверждал, что Нарын может стать примером для всей страны в этой сфере.

Он добавил: "Жители Нарына и медицинский персонал стремятся стать образцом паллиативной помощи для Кыргызстана. Однако Министерство финансов продолжает бояться выделять больше средств на эту область. Мы не просим просто денег, это инвестиции, которые в конечном итоге помогут сэкономить ресурсы." Бейлер подчеркивает, что паллиативная помощь не требует дорогостоящего оборудования, но нуждается в развитии гуманистических и клинических навыков.

"Паллиативная помощь не требует сложных технологий, она недорогая, но требует высокой отдачи и качественных инвестиций," - добавил он.

Иванова также предложила: "Почему бы не создать как можно больше ФАПов в отдаленных районах, где медсестры и фельдшеры могли бы оказывать паллиативную помощь на дому? Для этого нужны специальные наборы с необходимыми медикаментами и материалами." Это могло бы стать хорошим решением для удаленных местностей.

Гульмира Абдыразакова, глава ОФ "Вместе против рака", акцентировала внимание на проблеме нехватки семейных врачей, многие из которых уже на пенсии. "Нагрузка на медиков огромная, поэтому делегирование полномочий медсестрам и фельдшерам было бы оптимальным решением," - отметила она.

Гульнара Сыдыгалиева, вице-президент Ассоциации семейной медицины, поддержала эту точку зрения: "Проблема в том, что на уровне первичного звена не хватает кадров. В нашей системе вместо необходимого количества врачей и медсестер работают гораздо меньше." Она добавила, что после повышения зарплат ожидался приток новых кадров, но этого не произошло.

Профессор Нурлан Бримкулов из КГМА также подчеркнул, что необходимо увеличить финансирование здравоохранения, чтобы обеспечить хотя бы минимальный уровень медицинских услуг. "Чтобы паллиативную помощь могли оказывать на первичном уровне, бюджет здравоохранения должен быть значительно увеличен," - отметил он.

Развитие паллиативной помощи в Кыргызстане сталкивается с нехваткой финансовых ресурсов. Однако выделение средств на эту область должно рассматриваться не как расход, а как инвестиция, способная сэкономить ресурсы системы здравоохранения, снизить число ненужных госпитализаций и предоставить тысячам тяжелобольных пациентов возможность достойно жить и умирать без страданий.