Расул Султангазиев: В хирургии твой труд виден сразу

В Международном университете Кыргызстана хирургическая клиника стала свидетелем множества сложных случаев, что уже стало нормой. Все чаще на операционный стол попадают молодые люди с тяжелыми формами болезней. Так, 29-летний Азат стал одним из пациентов, жизнь которого хирурги клиники спасали несколько часов.

Доктор медицинских наук Расул Султангазиев отмечает, что этот год запомнится Азату болезненными моментами и испытаниями, так как молодой человек трижды возвращался в клинику с острыми приступами заболеваний, требующими неотложной помощи. В первый раз он поступил с явными признаками острого флегмонозного калькулёзного холецистита — воспаления желчного пузыря, забитого камнями. Обычно такое состояние наблюдается у людей старше пятидесяти, но, как подчеркивает Султангазиев, молодое поколение также сталкивается с ухудшением здоровья.

С помощью лапароскопической операции, осуществленной через маленькие проколы в брюшной стенке, Расул Султангазиев успешно удалил воспаленный орган, который доставлял Азату невыносимую боль. Хирургическая процедура прошла без осложнений, и через несколько дней пациент был выписан.

Однако вскоре Азат вновь оказался в клинике, теперь уже с острым приступом панкреатита.

- Мы остановили приступ и провели консервативное лечение. УЗИ показало, что печеночные протоки в норме, - рассказывает Расул Абалиевич. – Ничто не выдавало тревоги.

- Но через месяц у Азата вновь появились сильные боли в животе. Я был на операции, когда мне сообщили, что его снова привезли. Немедленно запросил УЗИ, так как такая боль может указывать на острый живот, и затягивать с диагностикой опасно. Уже в первые часы могут возникнуть серьёзные осложнения, угрожающие жизни, - продолжает он. – Поэтому, закончив предыдущую операцию, сразу же приступили к исследованию Азата. Ультразвук показал, что у него развился панкреонекроз — тяжелая форма поражения поджелудочной железы, возникающая после острого панкреатита. Если не оказать помощь вовремя, могут возникнуть необратимые последствия, включая полиорганную недостаточность. Кроме того, как показало УЗИ, в области выше пупка у пациента скопилось около двух литров жидкости.

Хирург поясняет, что панкреонекроза не было, но образовалась большая полость с жидкостью, так называемая ложная киста, которая вызывала боль. Это стало известно только во время операции.

- Начав операцию, я увидел, что стенка поджелудочной железы цела, следовательно, панкреонекроза нет. Мы столкнулись с огромной ложной кистой, что также является серьезной патологией. Когда я вскрыл стенку кисты, из нее вышло более двух литров гноя с примесью желчи. Общий печеночный проток был сильно расширен – до трех сантиметров, хотя в норме он не превышает шести миллиметров, - объясняет Расул Абалиевич.

Хирурги оказались перед выбором: ставить дренаж или попробовать решить проблему радикально, чтобы избежать повторных операций.

- Можно было установить дренаж, чтобы удалить гной и желчь из кисты, тем самым разгрузив поджелудочную железу и завершив операцию. Это распространенная практика, но дренаж в дальнейшем придется убрать. В результате жидкость может снова накапливаться в кисте, и молодому человеку потребуется повторная операция, что связано с многочисленными рисками для его жизни, - продолжает хирург.

Султангазиев решил продолжить операцию, ведь если существует возможность помочь пациенту, то он всегда использует этот шанс, оценивая риски. Операции на поджелудочной железе считаются высшим искусством в хирургии. В экстренных случаях не всегда есть возможность подготовиться, и хирургу приходится полагаться на свои знания и опыт.

- Доказательная медицина – это золотой стандарт, но в нашей профессии есть моменты, которые не описаны в учебниках. Часто приходится выполнять комбинированные операции. В нестандартной ситуации, как в данном случае, полагаешься на личный опыт и слаженную работу команду. Это важно для успешного исхода, - считает Расул Абалиевич, которого коллеги считают одним из лучших хирургов не только в Кыргызстане, но и в Центральной Азии.

Расул Абалиевич показывает снимки сложной операции, проведенной им.

- Я пересек тонкий кишечник на одном метре и подшил приводящую петлю к поджелудочной железе, а отводящую – к печеночному протоку, создав межкишечный анастомоз. Это позволит избежать накопления жидкости в полости поджелудочной железы и обеспечит нормальное прохождение пищи, - поясняет хирург.

Азата мы встретили в столовой. На вопрос о самочувствии он с улыбкой ответил, что чувствует себя прекрасно. "Привезли сюда, сразу сделали операцию, и я выжил благодаря врачам. Вот и все", - добавил он.

Его мама, медик по профессии, была более разговорчивой и понимала, насколько серьезными были испытания, выпавшие на долю ее сына.

- Как врач, я знаю, что лучшая награда для хирурга – это здоровые пациенты и слова благодарности. Я испытала шок и ужас, когда увидела результаты УЗИ, но уверенность хирургов вселила надежду, что все будет хорошо, - делится мама Азата. – В этой клинике действительно ощущается подход "мы" с пациентом. Врачи умеют понимать эмоциональное состояние пациентов и их близких, что очень важно. Это вызывает доверие к докторам и, как правило, способствует успешному лечению.