Заместитель директора НИИ хирургии сердца поделился своим мнением о проблемах кардиохирургии
Вот основные моменты его выступления:
«Не так давно президент Садыр Жапаров посетил кардиохирургическое отделение в Республиканском диагностическом центре и выявил серьезные недостатки в функционировании кардиохирургической службы нашей страны. Главные проблемы заключаются в недостаточном оснащении современным медицинским оборудованием и нехватке подходящих помещений. Эти вопросы остаются нерешенными на протяжении многих лет, несмотря на множество обращений в различные инстанции, и в конечном итоге упираются в нехватку государственного финансирования.
С момента обретения суверенитета наша страна приняла несколько государственных программ в сфере здравоохранения, включая действующую Государственную программу, рассчитанную до 2030 года. Однако ни одна из этих программ не включает планы по улучшению высокотехнологичной специализированной кардиохирургической помощи населению, и кардиохирургия вообще не упоминается.
В настоящее время кардиохирургическая служба демонстрирует stagnation на уровне 80-90-х годов прошлого века, существуя благодаря редким обновлениям материально-технической базы с помощью Министерства здравоохранения. Государство не уделяет необходимого внимания подготовке достаточного числа высококвалифицированных кадров для кардиохирургии. Необходима подготовка не только кардиохирургов, но и других специалистов в этой области. В результате на 7 миллионов населения приходится всего 75 коек для кардиохирургических пациентов, из которых 40 — для детей (включая ЮРЦССХ), что абсолютно недостаточно, учитывая, что 52% случаев смертности в стране связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Согласно международным стандартам, в стране с населением в 1 миллион должно выполняться до 5 тыс. операций на сердце, половина из которых должны быть у детей. На сегодняшний день в стране, включая частные клиники, выполняется всего около 2-2,3 тыс. операций в год.
Таким образом, мы наблюдаем не только нехватку материально-технической базы в существующих учреждениях (НИИХСТО, ЮРЦССХ), но и острый дефицит высококвалифицированных специалистов в кардиохирургии.
При недостаточном финансировании двух государственных учреждений в кардиохирургии (НИИХСТО, ЮРЦССХ), которые работают в крайне стесненных условиях, некоторые руководители пытаются организовать новые кардиохирургические отделения в других учреждениях. Мы понимаем необходимость создания кардиохирургического отделения в лечебном учреждении, если оно расположено в областном центре или крупном городе. Однако непонятно, зачем создавать подобное отделение в Национальном центре кардиологии и терапии, который находится буквально через стену от НИИХСТО.
Несмотря на наши неоднократные обращения в профильные отделы Минздрава, указывающие на нецелесообразность данного проекта, директор центра продолжает стремиться к получению государственного финансирования для оснащения нового отделения специальным оборудованием.
Вызывает недоумение, что при остро необходимом финансировании НИИХСТО для капитального ремонта здания и обновления медицинского оборудования, пострадавшего от пожара, государство выделяет средства — в частности, 350 млн сомов — на еще несуществующее и нецелесообразное отделение кардиохирургии в НЦКТ. Кроме того, ранее рассматривался вопрос о включении НЦКТ в список получателей гранта JICA для закупки кардиохирургического оборудования. Открытие нового кардиохирургического отделения в НЦКТ не только не решит существующие проблемы, но и создаст новые — из-за нехватки подготовленных врачей и медсестер, что приведет к либо к простою нового отделения, либо к ослаблению работы НИИХСТО из-за утечки кадров, а также к неэффективному расходованию имеющихся государственных средств.
Мы считаем, что причиной происходящего является предоставление директором центра недостоверной информации вышестоящим органам, в частности, позиционирование НЦКТ как учреждения, отвечающего за кардиологическую и кардиохирургическую службы, хотя это не соответствует действительности.
В завершение, мы полагаем, что создание нового кардиохирургического отделения в НЦКТ, которое расположено в одном здании с НИИХСТО, является нецелесообразным.
Наиболее разумными шагами на данном этапе были бы:
1. Приведение существующих учреждений кардиохирургической службы к международным стандартам и восстановление авторитета кардиохирургии Кыргызской Республики в регионе.
2. Включение раздела о развитии кардиохирургической службы в Государственную программу развития здравоохранения (2019–2030).
3. Придание НИИХСТО статуса Национального центра.
4. Строительство нового здания НИИХСТО с современным оборудованием.
5. Увеличение коечного фонда института для выполнения более 3 тысяч операций в год.
6. Целенаправленная подготовка специалистов по сердечно-сосудистой хирургии в ведущих кардиохирургических центрах мира.
Решение этих вопросов крайне важно и отвечает требованиям времени».
Обсудим?
Смотрите также:
