Хирург из Узбекистана представил инновационный метод лечения стеноза позвоночника

4 июля в Кыргызском государственном медицинском академии прошла научно-практическая конференция, посвященная 90-летию Касымбека Тазабекова, который стал первым кандидатом медицинских наук и основателем детской ортопедии в Кыргызстане.
На этом мероприятии Достонжон Эшкулов, хирург из Республиканского специализированного центра травматологии и ортопедии Узбекистана, представил свою работу о хирургическом лечении дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночного канала с использованием метода монопортальной эндоскопической декомпрессии.

Стеноз поясничного отдела является одной из основных причин инвалидизации и необходимости хирургического вмешательства у пожилых людей, особенно тех, кто старше 60 лет. В Узбекистане основная группа пациентов находится в возрастном диапазоне 55-68 лет. Традиционные подходы, такие как открытая декомпрессия и спондилодез, часто приводят к осложнениям и требуют длительной реабилитации, особенно для пожилых и ослабленных пациентов.

В ходе исследования были проанализированы данные 216 пациентов, которые проходили операцию в период с 2020 по 2024 год. Основным методом, использованным в работе, стала малоинвазивная монопортальная эндоскопическая декомпрессия. Ученые разработали дифференцированный алгоритм диагностики и выбора подходящей тактики вмешательства, опираясь на классификацию Schizas, результаты МРТ/КТ, оценку стабильности сегмента и плотности костной ткани.

Сравнение результатов показало, что пациенты, перенесшие эндоскопическую операцию, начинают активизироваться почти на 8 часов раньше, чем после традиционного вмешательства (14,1 ± 0,8 ч против 22,4 ± 0,5 ч). Также отмечено значительное улучшение уровня болевого синдрома, инвалидизации (по ODI) и качества жизни (по SF-36). На ЭНМГ зафиксировано более раннее восстановление проводимости. Общая удовлетворенность пациентов оказалась выше, особенно в первые месяцы после операции.

Метод получил патент (FAP №20240281) и показал свою экономическую эффективность: время госпитализации удалось сократить вдвое, а затраты на одного пациента снизились на 5,64 млн сум.

Таким образом, эндоскопическая декомпрессия позвоночного канала зарекомендовала себя как высокоэффективная альтернатива традиционным операциям, особенно для пациентов старше 50 лет с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Метод характеризуется меньшей травматичностью, меньшим количеством осложнений, более высокой удовлетворенностью и более быстрым восстановлением.