В Кыргызстане снизилось число случаев коклюша, но риски сохраняются. Интервью с инфекционистом

На 1 мая 2025 года в Кыргызстане зарегистрировано 172 случая коклюша, что наглядно демонстрирует снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом, согласно данным республиканского центра иммунопрофилактики.

Тем не менее, по словам Зариной Балтабаевой, заведующей инфекционным отделением больницы, большинство зарегистрированных случаев, особенно среди младенцев, связано с отказом родителей от вакцинации.

- Какова текущая ситуация с коклюшем, учитывая вспышку, зафиксированную в 2024 году?

- На данный момент вспышек коклюша не наблюдается, но случаи заболевания все же имеют место. В прошлом году в нашей больнице было пролечено 1951 пациент, а с начала 2025 года зарегистрировано 175 случаев, среди которых 118 — дети до года и двое младенцев.

- Почему наблюдается снижение заболеваемости?

- Возможно, это связано с вакцинацией или тем, что некоторые уже переболели, что дает иммунитет и снижает вероятность повторного заболевания.

- Сколько пациентов с коклюшем сейчас находится в вашей больнице?

- В настоящее время мы лечим 7 больных, среди которых 3 малыша до года, и все они не были привиты.

- Каковы симптомы коклюша? Как его отличить от других заболеваний?

- При коклюше дети в основном кашляют. Кашель начинается постепенно, обычно на первом этапе его можно спутать с аллергическим. Температуры нет, и отсутствуют катаральные симптомы, как при гриппе. Когда приступы становятся более выраженными, врачи направляют пациентов к нам. В начальной стадии диагноз трудно установить, так как многие не понимают, что это коклюш. Необходим специальный анализ, и родители часто дают детям противокашлевые препараты, не обращаясь к врачу сразу.

- Подтверждаются ли сведения о тяжёлых формах заболевания у младенцев?

- Да, заболевание у младенцев протекает тяжелее.

- Как осуществляется помощь больным коклюшем? Каковы методы лечения?

- Специфического лечения нет, необходима вакцинация. Если пациента госпитализируют, мы назначаем антибактериальную терапию и наблюдаем. При необходимости проводим кислородотерапию, но в основном лечение является симптоматическим. В период спазматического кашля мы следим за тем, чтобы не возникли осложнения, например, пневмония.

- Насколько эффективна терапия?

- Мы контролируем состояние пациентов. После выписки они продолжают наблюдаться у педиатра, так как остаточный кашель может быть, но он обычно не длительный. Мы выписываем больных, когда их состояние стабильно. Период остаточного кашля варьируется: у одних он проходит за 2 недели, у других — за 3. В среднем дети находятся у нас от одной до двух недель, в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

- Какие осложнения могут возникнуть?

- Возможны остановка дыхания, пневмония и ателектаз легкого. При кратковременной остановке дыхания мы незамедлительно подключаем кислород и очищаем дыхательные пути.

- Были ли зафиксированы тяжелые последствия у детей? Случаи летального исхода?

- В этом году случаев летального исхода не было. Такие случаи могут возникнуть из-за осложнений, особенно у маленьких детей с пневмонией или дыхательной недостаточностью, но это случается крайне редко.

- Каковы причины отказа родителей от вакцинации?

- Это, прежде всего, связано с дезинформацией. В интернете много слухов о некачественных вакцинах, о том, что после вакцинации дети перестают говорить или умирают. Люди передают такие сведения друг другу, не учитывая последствия отказа от прививок. Также в последние годы возросло количество отказов по религиозным причинам, что вызывает серьёзные опасения.

- Какие меры принимаются для повышения охвата вакцинацией?

- Участковые врачи должны проводить разъяснительные беседы с родителями, объясняя важность прививок. Мы показываем наглядно, что от некоторых болезней нет лекарств, и объясняем, что такие заболевания могут привести к тяжелым последствиям для здоровья.

- Случаются ли заболевания коклюшем среди непривитых взрослых?

- Да, но у взрослых заболевание протекает легче, в основном с кашлем. Тем не менее, они могут передавать инфекцию детям.

- Каков процент привитых среди заболевших коклюшем?

- Очень небольшой, больше 5%, но они переносят болезнь легче. В основном болеют непривитые и дети до года.

- Обращаются ли родители заболевших непривитых детей за вакцинацией после лечения?

- Некоторые обращаются, но большинство нет, часто по религиозным причинам.

- Есть ли случаи заболевания среди полностью вакцинированных детей?

- Нет, таких случаев не зарегистрировано; обычно бывает, что одна прививка не сделана.

- Какие рекомендации вы можете дать родителям для защиты их детей?

- Вакцинация — единственный надежный способ защиты.