Медики исследовали проблемы диагностики врожденных пороков сердца у детей

В Кыргызстане была проведена оценка проблем неонатальной помощи для новорожденных с врожденными пороками сердца. Статья авторов Г. С. Жумагуловой и Э. К. Боронбаевой опубликована в журнале "Здравоохранение Кыргызстана".

Согласно исследованию, врожденные пороки сердца и сосудов занимают лидирующие позиции среди заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей грудного возраста, независимо от географических и социальных факторов. В то время как в развитых странах количество врожденных аномалий уменьшается, в Кыргызстане их вклад в младенческую смертность остается значительным.

Основная цель исследования — выяснить распространенность врожденных аномалий, включая пороки сердца, и их влияние на уровень младенческой смертности в стране.

"Критически важный период для здоровья ребенка — это неонатальный. В это время новорожденные, особенно имеющие врожденные пороки, наиболее уязвимы. В Кыргызстане, как и в других развивающихся странах, обеспечение качественной медицинской помощи новорожденным остается приоритетом для здравоохранения. Несмотря на научные достижения, уровень неонатальной смертности от недостаточно своевременного лечения ВПС остается высоким", — отмечается в статье.

В рамках исследования был проведен ретроспективный анализ данных Национального статистического комитета и Национального центра охраны материнства и детства (НЦОМиД) за 2020-2024 годы. Установлено, что, несмотря на снижение рождаемости в стране с 158 112 новорожденных в 2020 году до 145 977 в 2023 году и легкое сокращение младенческой смертности (с 2 270 до 2 040 случаев), наблюдается нестабильная динамика выявления врожденных пороков сердца на фоне общего увеличения частоты врожденных аномалий. "С 2022 по 2024 год в НЦОМиД зарегистрировано 197 случаев врожденных пороков сердца, с колебаниями от 53 до 78 и 66 случаев соответственно. Несмотря на рост общего числа врожденных аномалий (с 3 565 до 4 564 случаев), выявляемость пороков сердца остается нестабильной", — подчеркивается в публикации.

Выделены основные проблемы:

• Пренатальная диагностика: стандартные ультразвуковые исследования проводятся на сроках 18-22 недели беременности, однако фетальная эхокардиография применяется только при высоком риске или наличии пороков на плановых скринингах.
• Низкий уровень диагностики ВПС до рождения: как показывают оценки, около 15-20% серьезных врожденных пороков сердца диагностируются внутриутробно, тогда как в развитых странах этот показатель достигает 50-85%.
• Постнатальная диагностика: неонатологи проводят лишь стандартный первичный осмотр, что ограничивает выявление пороков на основе клинических данных (шумы сердца, цианоз).
• Недостаток эхокардиографии для новорожденных: доступ к этой диагностике ограничен из-за отсутствия стационарных аппаратов в родильных домах.
• Отсутствие пульсоксиметрического скрининга в Кыргызстане, в то время как во многих странах это является стандартом.

"Врожденные пороки сердца продолжают оставаться одной из главных причин младенческой смертности в стране. Низкий уровень диагностики, ограниченный доступ к специализированной помощи и отсутствие программ скрининга требуют системных изменений. Внедрение национального скрининга для выявления врожденных пороков сердца, расширение возможностей эхокардиографии и подготовка медицинских кадров помогут улучшить раннюю диагностику заболеваний и снизить смертность среди новорожденных", — подводят итог авторы исследования.

Фото на главной странице иллюстративное: https://www.youtube.com/watch?v=g4LspGHatTs.