Свекрови берут ответственность: как семьи влияют на профилактику ВИЧ у будущих матерей
Несмотря на усилия со стороны государственных и неправительственных организаций, уровень распространения ВИЧ-инфекции в стране остается высоким, как и в других регионах Восточной Европы и Центральной Азии.
На 1 января 2025 года в Кыргызстане зарегистрировано 14 323 случаев ВИЧ, из которых 13 474 относятся к гражданам страны, а 849 — к иностранцам. За весь период наблюдений зафиксировано 3 581 случаев смерти среди ВИЧ-позитивных, из которых 932 связаны с синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД).
С 2019 по 2024 год наблюдается значительное изменение в путях передачи вируса: доля половой передачи возросла с 81% до 90%, в то время как парентеральная передача сократилась с 12,6% до 1,7%.
"Количество случаев ВИЧ среди женщин растет. За последние пять лет их доля составила 40% от общего числа ВИЧ-позитивных. Одним из ключевых направлений национальной стратегии является предотвращение вертикальной передачи инфекции", - сообщается в публикации.
В 2024 году доля вертикальной передачи составила 1,5% среди беременных женщин с ВИЧ. Профилактическое лечение охватило более 95% таких женщин и их новорожденных. Также в стране внедрена практика тестирования партнеров беременных на ВИЧ, что помогает снизить риск внутрисемейной передачи.
Оценивалось влияние информационных мероприятий на повышение уровня осведомленности о профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку для улучшения кампании по информированию.
Изменения в уровне знаний о ВИЧ
В рамках исследования респонденты ответили на вопросы о ВИЧ, что позволило оценить их знания о профилактике и эпидемиологии. Для анализа были выделены три группы: женщины, беременные или планирующие беременность, их мужья и близкие.На вопросы о путях передачи ВИЧ большинство ответили верно. Вопрос о передаче через слюну показал, что изначально 70% ответили правильно, а после обучающих мероприятий этот показатель вырос на 17%, достигнув 87%. Уровень правильных ответов был примерно одинаковым в каждой группе.
После обучения повысились знания о том, что ВИЧ не передается в быту. Если до обучения 21% считали, что ВИЧ-позитивные должны использовать отдельную посуду, то после - всего 6%.
Для оценки знаний о безопасном сексе был задан вопрос о снижении риска заражения при использовании презервативов. Общее повышение уровня знаний по этому вопросу составило 16% среди всех категорий опрошенных.
Наибольшее количество неправильных ответов пришлось на женщин (беременных и молодых супруг), их доля составила 68%, после информирования правильные ответы возросли до 88%. Ближайшие родственники женщин показали наивысший уровень осведомленности, поднявшись до 94%.
Отношение к тестированию и лечению
Исследователи задали респондентам вопросы о необходимости тестирования беременных и их партнеров. После информационной кампании возросло число мужчин, считающих тестирование беременных обязательным: с 77% до 91%.Обучение включало темы антиретровирусной терапии (АРВТ) и постконтактной профилактики ВИЧ (ПКП). Если до обучения 45,3% считали, что лечения от ВИЧ не существует, то после обучения о препаратах знали уже 72% респондентов.
Увеличилась доля тех, кто считает, что своевременный прием АРВП позволяет ВИЧ-позитивным жить полноценной жизнью, в среднем на 20% во всех группах.
Если до обучения 62% знали о возможности предотвращения заражения, то после этого показателя достигли 78%.
Знания о профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку
Для оценки осведомленности о профилактике вертикальной передачи ВИЧ были заданы вопросы о возможности рождения здорового ребенка от ВИЧ-позитивной женщины и о применении АРВП во время беременности.Знания по этим вопросам значительно улучшились: если до кампании 65% респондентов считали, что ВИЧ-позитивные могут иметь здоровых детей, то после – 84%.
О том, что прием АРВП может предотвратить передачу ВИЧ младенцу, знали до кампании лишь 51%, а после — 78,6%.
"Существует мнение, что женщинам во время беременности нельзя принимать лекарства. Изначально менее половины считали допустимым прием АРВП, после кампании 73% респондентов подтвердили, что это необходимо", - отмечается в публикации.
Стигма и дискриминация
Респондентам задали три вопроса о стигме и дискриминации. Несмотря на позитивные изменения, уровень стигматизации по-прежнему высокий. Доля правильно ответивших о влиянии стигмы на обращаемость за медицинской помощью увеличилась на 9,6%, но составила только 63%.Перед обучением лишь 60% респондентов считали недопустимым лишение ВИЧ-позитивных людей рабочего места, после обучения этот показатель повысился до 73%. Половина респондентов считали, что ВИЧ-позитивные дети не должны посещать детские сады, после обучения 73% согласны, чтобы их дети учились вместе с ними.
"Тем не менее, эти данные указывают на то, что более четверти населения все еще придерживаются предвзятых мнений о ВИЧ и людях, живущих с ним", - подчеркивают авторы исследования.
Семейная вовлеченность и распределение ответственности
Здоровье матери и ребенка неразрывно связано, так как многие проблемы со здоровьем начинаются еще во время беременности. Опрос показал, что большинство респондентов, включая свекровей и мужей, считают, что вопросы беременности касаются всей семьи, а не только женщины и ее партнера.Свекрови, в частности, склонны брать на себя больше ответственности за здоровье невесток. Как отмечают некоторые респондентки, невестки, проживающие с родителями мужа, в большей степени зависят от свекровей, что накладывает на них дополнительную ответственность за здоровье будущей матери и ребенка.
"Для достижения лучших результатов в информировании населения о профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку необходимо продолжать совершенствование обучающих модулей и акцентировать внимание на молодых семьях", - резюмируют авторы публикации.
Иллюстрация на главной странице: https://vk.com/wall-21462612_79251.
Обсудим?
Смотрите также: