Трамп сказал, что парацетамол - причина аутизма. Что здесь не так (обновлено)

21 сентября, на церемонии прощания с правым активистом Чарли Кирком, президент Дональд Трамп заявил, что Министерству здравоохранения США удалось найти решение проблемы аутизма. Он утверждает, что причиной этого расстройства является прием парацетамола во время беременности. «Мы нашли ответ на проблему аутизма», — отметил Трамп.

Тем не менее, эксперты и научные исследования не подтверждают такую связь, и в самом Министерстве здравоохранения США были использованы другие формулировки.

Ситуация на сегодня

В апреле министр здравоохранения США Роберт Кеннеди-младший сообщил о начале «массовых тестирований и исследований», которые должны помочь выяснить причины «эпидемии аутизма» к сентябрю 2025 года.

В результате своих поисков, Трамп 22 сентября заявил, что парацетамол может быть опасен для беременных, поскольку это может привести к аутизму у их детей. Кеннеди-младший, в свою очередь, добавил, что фолинат кальция (лейковорин) может помочь улучшить состояние людей с аутизмом.

Что такое аутизм?

Согласно данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), аутизм, или расстройство аутистического спектра (РАС), представляет собой группу патологий, связанных с особенностями развития мозга. Это состояние не является болезнью, а относится к нарушениям развития с биологической основой. Существует множество форм аутизма, и люди с этим расстройством могут сильно различаться по способностям и потребностям. Некоторые из них демонстрируют выдающиеся навыки, тогда как другие испытывают значительные трудности в обучении.

Диагностика аутизма основана на наблюдениях за поведением ребенка, и признаки могут проявляться в раннем возрасте, хотя часто диагноз ставится позже.

Некоторые люди с аутизмом способны вести самостоятельный образ жизни, в то время как другие могут нуждаться в постоянной поддержке и уходе.

Научно обоснованные социально-психологические вмешательства могут помочь улучшить навыки общения и социального взаимодействия.

Действительно ли это эпидемия аутизма?

Во всем мире наблюдается рост числа людей с аутизмом. В США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 году диагноз «расстройство аутистического спектра» был установлен у 1 из 36 детей, в то время как в 2000 году этот показатель составлял 1 из 150.

В Кыргызстане статистика по аутизму недостаточна из-за нехватки специалистов для ранней диагностики.

Тем не менее, врачи утверждают, что это не эпидемия, а скорее результат улучшения диагностики РАС.

Существует ли связь между парацетамолом и аутизмом?

Большинство специалистов и ученых уверены, что такой связи не существует. Их беспокоит заявление Трампа, так как оно может лишить беременных женщин доступа к эффективному жаропонижающему средству и усугубить стигматизацию семей с детьми-аутистами.

23 сентября Европейское агентство лекарственных средств (EMA) сделало заявление, в котором говорится, что «нет доказательств связи между приемом парацетамола во время беременности и аутизмом». Беременным женщинам рекомендуется использовать парацетамол в минимальных дозах и на кратчайший срок при необходимости.

В заявлении Минздрава США также отсутствуют четкие формулировки. Министерство призывает врачей назначать минимальные эффективные дозы парацетамола на как можно более короткий срок.

Что говорит ВОЗ?

25 сентября ВОЗ опубликовала сообщение, в котором подчеркивается, что нет убедительных научных данных, подтверждающих связь между приемом парацетамола во время беременности и развитием аутизма. «Точные причины аутизма не установлены и, вероятно, связаны с множеством факторов», — говорится в заявлении.

Вопрос о взаимосвязи между приемом парацетамола и аутизмом изучался в рамках многочисленных исследований, и на данный момент такая связь не установлена.

ВОЗ рекомендует женщинам следовать указаниям медицинских работников, которые могут учесть индивидуальные особенности и подобрать необходимые лекарства, особенно в первые три месяца беременности.

Может ли парацетамол быть опасен?

С научной точки зрения связывать аутизм с парацетамолом не обоснованно. «Исследования не показали причинной связи, лишь незначительное увеличение риска», — отмечает Кристине Фрайтаг, глава отделения детской и подростковой психиатрии Университетской клиники Франкфурта-на-Майне.

Прием болеутоляющих во время беременности может рассматриваться как фактор риска, однако развитие аутизма связано с полигенетическими рисками, а не с одним компонентом лекарства.

Вероятно, в возникновении аутизма участвуют множество генетических комбинаций. У людей, имеющих один из генов, риск низок, но при накоплении соответствующих генов он возрастает.

Что насчет лечения с помощью лейковорина?

По этому вопросу также нет единого мнения.

Лейковорин может быть перспективным вариантом для некоторых детей с РАС, особенно при наличии антител к фолатному рецептору α - FRAA, но это не универсальное решение. Исследования проводились на ограниченной группе детей, как отмечает Елена Багарадникова, эксперт и член совета РОО помощи детям с РАС «Контакт».

Доказано, что у людей с аутизмом может наблюдаться церебральная фолатная недостаточность, и фолинат кальция может принести пользу. Однако стоит помнить, что лейковорин имеет свои побочные эффекты.