Венозные тромбоэмболические осложнения являются одной из актуальных проблем современной медицины. Доклад
Доклад «Оптимизация профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при патологиях длинных костей нижних конечностей» был представлен кандидатом медицинских наук из Таджикистана Давронджоном Махмудовым.
В своем выступлении он подчеркнул, что венозные тромбоэмболические осложнения, включая тромбоэмболию лёгочной артерии, тромбоз глубоких вен и тромбофлебит подкожных вен, представляют собой одну из наиболее значительных проблем в области медицины.
В норме между процессами свёртывания и фибронализа наблюдается динамическое равновесие, однако травмы и хирургические вмешательства могут привести к смещению гемостаза в сторону гиперкоагуляции, что повышает риск возникновения тромбоэмболических осложнений.
Триада Вирхова — это повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и изменения в свойствах крови — возникает при любых травмах и операциях.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, тромбоэмболия лёгочной артерии стала причиной смерти у каждого четвёртого пациента с травмами опорно-двигательного аппарата, среди которых большинство составляют пациенты с повреждениями бедра, таза и голени, а также с сочетанными травмами.
Литературные данные свидетельствуют о том, что риск тромбоза глубоких вен у пациентов, перенёсших операции, без адекватной профилактики колеблется от 19 до 29%.
Докладчик также акцентировал внимание на том, что точная и своевременная диагностика тромбоза глубоких вен на основании клинических симптомов может быть затруднена, а использование дополнительных методов исследования не всегда возможно. Во многих случаях тромбоз глубоких вен в посттравматическом и послеоперационном периодах протекает бессимптомно. Таким образом, учитывая результаты исследований, можно утверждать, что развитие тромбоза глубоких вен в дистальных отделах голени при травмах и хирургическом лечении нижних конечностей, а также в условиях постельного режима, является ожидаемым.
- Лабораторные исследования крови стали основным методом для оценки состояния пациентов, их показателей гомеостаза и предсказания развития венозных тромбоэмболических осложнений, а также для оценки эффективности лечения. В ходе исследований анализировались следующие показатели:
- Общий анализ крови
- Групповая принадлежность и резус-фактор
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма (ВСК по Ли-Уайту, МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген, АТIII)
- Маркеры эндогенной интоксикации, перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы
Обсудим?
Смотрите также:
