Часть случаев детского рака в Кыргызстане остается невыявленной и маскируется под другие болезни, - детский онколог
- Какова ежегодная заболеваемость детей онкологическими заболеваниями в Кыргызстане и как она менялась в последние годы?
- По нашим данным, каждый год в стране регистрируется около 200-220 новых случаев рака у детей. Несмотря на ежегодный рост, он не соответствует ожидаемым цифрам. В мировой практике на 100 тыс. детей заболевает 12, и в соответствии с населением Кыргызстана эта цифра должна составлять 250-280 случаев в год. Однако у нас их меньше, что может указывать на недообнаружение или маскировку под другие заболевания. Ситуация улучшается — до 2014 года фиксировалось всего 70-100 случаев в год, затем число возросло до 180, и после перевода нашего отделения в НЦОМиД этот показатель превысил 200. Это свидетельствует о повышении настороженности врачей в регионах и улучшении диагностических возможностей.
- Сколько детей проходит лечение в вашем центре на данный момент?
- В настоящее время у нас лечится 70 пациентов в двух отделениях. За год мы госпитализируем около 1 500 детей, причем один и тот же ребенок может проходить лечение несколько раз.
- Какие виды рака наиболее распространены среди детей?
- Лейкозы составляют 40% всех случаев детского рака как в Кыргызстане, так и в мире. Эти заболевания могут проявляться под маской других недомоганий, таких как грипп или носовые кровотечения. Некоторые дети поступают к нам после удаления зубов, когда начинается кровотечение, другие — с болями в костях, а часть — из гастроэнтерологических отделений с симптомами, связанными с пищеварением.
На втором месте по частоте находятся опухоли головного мозга, составляющие от 15% до 20%. Эти опухоли часто проявляются постоянной рвотой, которая не приносит облегчения и связана с повышением внутричерепного давления.
Лимфомы, злокачественные заболевания лимфоузлов, занимают третье место, составляя 10-12% от общего числа онкологических заболеваний.
- Какова ситуация с ранней диагностикой в стране?
- Ранняя диагностика находится на низком уровне, хотя в последние годы наблюдается положительная динамика. С прошлого года наши врачи начали выезжать в регионы для консультирования и помощи местным специалистам. Проблема заключается в том, что дети с онкологическими заболеваниями часто попадают к педиатрам, а не к онкологам. Поэтому мы обучаем педиатров, чтобы они направляли пациентов к специалистам при наличии определенных симптомов.
В стране всего 15 детских онкологов, большинство из которых работают в нашем центре, а некоторые — в отделении детской онкологии Ошской областной детской больницы.
- Растет ли число выпускников медицинских вузов, стремящихся стать детскими онкологами? Хватает ли специалистов?
- К сожалению, наблюдается снижение интереса молодых специалистов к этой специальности. Профессия считается сложной, и вопрос заработной платы также играет роль. Мы испытываем нехватку кадров, и текучесть специалистов тоже остается проблемой, не все могут выдержать нагрузки.
- Достаточно ли оборудования для диагностики и терапии? Есть ли доступ к современным методам лечения?
- Детская онкология требует высоких технологий. В Кыргызстане есть современный аппарат, один из лучших в Средней Азии, который помогает выявлять виды лейкозов и ставить диагнозы. У нас имеются томографы, однако остаются вопросы по иммуногистохимии и трансплантации костного мозга. Базовые потребности в оборудовании мы покрываем.
Ранее пациенты вынуждены были отправлять анализы в Алматы или Россию за большие деньги, сейчас же мы проводим их бесплатно. Также стоит отметить, что финансирование на закупку лекарств для детей увеличилось в 200 раз с 2012 года — с 1 миллиона сомов до 200 миллионов, что связано с государственной программой.
- Какова осведомленность родителей о детской онкологии?
- Осведомленность родителей относительно низкая, но мы активно работаем над ее повышением. Мы создавали видеоролики о детском раке и показывали их в общественном транспорте и на билбордах, чтобы повысить информированность населения. К нам часто поступают дети на 3 и 4 стадии рака, поскольку опухоли у детей растут очень быстро.
- В каких случаях семьи обращаются за лечением за границу?
- Случаи, когда наши технологии не позволяют провести диагностику или лечение, такие как пересадка костного мозга, которая пока только начинает развиваться в стране. Первичное лечение доступно, но вторая линия терапии остается недоступной. Также некоторые пациенты предпочитают лечение в других клиниках, не желая проходить его в Кыргызстане.
- С какими трудностями сталкиваются родители во время лечения ребенка?
- Прежде всего, это финансовые трудности, так как один из родителей должен оставить работу, чтобы быть с ребенком. Лечение может занять от полгода до полутора лет, что означает потерю одного источника дохода. Вторая проблема — расстояние, пациенты из регионов вынуждены каждый раз приезжать на анализы и лечение. Кроме того, существует психологическая нагрузка, так как не все родители знают, как себя вести в такой ситуации.
- Какую помощь получают семьи помимо лечения?
- В нашем центре работает психолог, который помогает родителям и детям в кризисных ситуациях. Также у нас есть госпитальная школа для детей, проходящих лечение, чтобы они не отставали от учебной программы и легче социализировались. В нашем отделении есть две палаты паллиативной терапии для облегчения симптомов у детей, которым невозможно провести лечение. Каждому ребенку, который поступает к нам, присваивается группа инвалидности. Все препараты крови и госпитализация для пациентов бесплатны.
Читайте также:
