"Без согласования с президентом". О рисках объединения ряда центров с институтом здоровья

В рамках общественных слушаний Ассоциация программ здравоохранения "Партнерская сеть" представила свои рекомендации к проекту постановления, касающегося модернизации службы общественного здравоохранения.

Подробности касаются реорганизации Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, который планируется объединить с Республиканским центром профилактики и контроля особо опасных, карантинных инфекций.

В дополнение к этому, министерство вновь инициирует объединение Национального института общественного здоровья с несколькими другими учреждениями, включая Республиканский центр по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ, Республиканский центр укрепления здоровья и массовой коммуникации, а также Республиканский центр иммунопрофилактики. Эта же идея уже вызывала резкое недовольство со стороны пациентских организаций в 2023 году, что привело к отказу Минздрава от предложенной реорганизации.

Ассоциация "Партнерская сеть" выражает мнение, что объединение Департамента профилактики заболеваний с Республиканским центром по контролю особо опасных инфекций является нецелесообразным, так как это может вызвать конфликты интересов.

Читать подробнееДепартамент отвечает за государственную регистрацию, выдавая свидетельства о соответствии продукции санитарным требованиям, установленным Таможенным союзом.

В то же время, он же будет контролировать эти свидетельства, что может привести к тому, что в страну могут попасть товары, не соответствующие санитарным нормам, или даже опасные инфекционные заболевания. В настоящее время контроль за недопущением таких товаров осуществляет Республиканский центр профилактики и контроля особо опасных инфекций.

СвернутьКак подчеркивают представители ассоциации, Национальный институт общественного здоровья (НИОЗ) не готов взять на себя функции Республиканского центра иммунопрофилактики и Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусами.

• НИОЗ не имеет опыта в лечении ВИЧ и гепатита, что ставит под угрозу более 13 тыс. людей, живущих с ВИЧ, и сотни тысяч с гепатитом, которые могут остаться без необходимого лечения.
• Также в новом формате реформирования неясно, как будут обеспечиваться городские и областные службы, которые сейчас предоставляют лечение, и каким образом будут организованы лаборатории и их снабжение.
• РЦКВГиВИЧ на данный момент обеспечивает лечение для более 13 тыс. людей, проводя профилактическую работу с ключевыми группами населения и имея современную лабораторную сеть для контроля вирусных гепатитов и ВИЧ.
• Кроме того, РЦКВГиВИЧ активно работает над тем, чтобы обеспечить доступ к услугам по лечению вирусных гепатитов для всего населения, в 2024 году было выявлено более 28 тыс. случаев гепатита и предоставлено лечение.

Ассоциация также опасается, что реорганизация может привести к утрате части донорских средств.

• Более 75% финансирования программ по ВИЧ, включая закупку лекарств и тестов, осуществляется за счет доноров, и изменения в структуре могут привести к необходимости пересмотра уже утвержденных планов, что, в свою очередь, может замедлить финансирование, особенно в государственном секторе.
• Например, в гранте Глобального фонда конкретным получателем средств указан РЦКВГиВИЧ, и изменения в структуре потребуют пересмотра контрактов, что может занять до года, что создаст дефицит средств и сделает достижение целей 95-95-95 невозможным.

По информации ассоциации, НИОЗ занимает три этажа здания, половина кабинетов не используется, а часть помещений сдается в аренду. Работы по улучшению общественного здравоохранения с их стороны не ведется.

Включение Республиканского центра иммунопрофилактики в НИОЗ также может повысить риски, связанные с вакцинацией 160 тыс. детей по национальному календарю.

"Международные партнеры на протяжении многих лет инвестировали в РЦИ для улучшения системы управления вакцинами. Изменения в его работе могут привести к сбоям в процессе вакцинации и увеличению числа инфекционных заболеваний среди детей", - говорится в представленных материалах.

Ассоциация также отметила, что проект постановления не объясняет, как планируемая реорганизация улучшит качество услуг в области профилактики и эпиднадзора, и нет данных о влиянии изменений климата на здоровье населения.

К тому же, как указано в документе, проект постановления не прошел правовую экспертизу.

Предложение к проекту постановления Кабинета министров «О некоторых вопросах реорганизации организаций общественного здравоохранения». Юристы в медицине, изучившие проект, отметили, что указом президента статус Научно-производственному объединению "Профилактическая медицина" был присвоен статус "национальный" (полное название - "Национальный институт общественного здоровья").

"Именно благодаря поддержке президента был изменен статус этого учреждения и определены его ключевые задачи и функции. Важно отметить, что без согласования с президентом поднимается вопрос о реорганизации НИОЗ, что может негативно повлиять на всю систему здравоохранения и нивелировать достижения, достигнутые главой государства", - подчеркивают юристы.

Кроме того, они утверждают, что цели "модернизации службы" не раскрыты в проектах, а функции и задачи присоединенных учреждений просто перенесены без должного анализа рисков и последствий.

Согласно информации, проект постановления разрабатывался в закрытом режиме, без участия профильных специалистов, юристов и финансистов.

Фото на главной странице является иллюстративным.