«Рабочего давления» не существует. Что нужно знать о гипертонии
— Какие цифры артериального давления считаются высокими?
— Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Высокое давление возникает, когда крупные артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими.
Давление измеряется двумя показателями:
- «верхнее» (систолическое) во время сердечного сокращения,
- «нижнее» (диастолическое) в период покоя сердца.
Если значения превышают 140/90 миллиметров ртутного столба, это свидетельствует о повышенном артериальном давлении.
— Какой уровень давления считается нормальным?
— Оптимальное давление индивидуально для каждого пациента. У здоровых людей оно не должно превышать 140/90. Однако у пациентов с диагнозом «гипертоническая болезнь», находящихся на терапии, целевые цифры обычно должны быть ниже 130/80 и выше 110/70 миллиметров ртутного столба. Такие параметры защищают внутренние органы от негативного воздействия высокого давления.
Среди органов, подверженных риску, можно выделить глаза, мозг, сосуды, сердце и почки, для которых важно как можно дольше сохранять здоровье.
Следует отказаться от термина «рабочее артериальное давление». Пациенты иногда утверждают, что чувствуют себя хорошо при давлении 160/100, а некоторые даже при 200/100. Это мнение нужно развеять, так как понятие «рабочего давления» не существует. Существуют лишь целевые показатели — 130/80 и ниже.
Гипертония часто протекает бессимптомно, и человек может не ощущать никаких признаков, что приводит к прекращению приема лекарств, в то время как внутренние органы продолжают страдать.
— Есть ли какие-то симптомы, которые стоит учитывать? Например, носовые кровотечения или головные боли?
— На начальных стадиях заболевания пациенты редко замечают какие-либо симптомы. Гипертония чаще всего выявляется случайно. Поэтому 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, а в течение мая проводятся мероприятия по измерению давления.
Читайте по теме Здоровое сердце, или Как избежать инфаркта и инсульта
В Кыргызстане Министерство здравоохранения ежегодно организует месячники по контролю артериального давления, и многие пациенты впервые узнают о своей гипертонии. Обычно обращения к врачам происходят, когда появляются жалобы, такие как головные боли, мушки в глазах, шум в ушах и головокружение. Это говорит о том, что уже начались повреждения органов-мишеней.
— В каком возрасте гипертония чаще всего диагностируется?
— Связь между возрастом и гипертонией очевидна: с увеличением возраста возрастает и вероятность заболевания. Однако высокое давление может встречаться и у молодежи.
Кроме гипертонической болезни, существуют также симптоматические формы (например, гормональные или почечные), поэтому высокое давление может быть зафиксировано даже у подростков при наличии заболеваний.
Поэтому регулярные проверки давления крайне важны. Рекомендуется измерять его раз в три года до 40 лет и раз в год после этого.
— Как ставится диагноз гипертонии?
— Если при двух разных визитах к врачу уровень артериального давления превышает 140/90, то ставится диагноз «гипертоническая болезнь». Также многие измеряют давление у родственников или в аптеке, и при подтверждении таких показателей обязательно стоит обратиться к своему врачу для подтверждения диагноза.
Кроме того, важно правильно измерять артериальное давление.
Это следует делать в спокойной обстановке, сидя, не перекрещивая ноги. Руки нужно освободить от одежды, лучше полностью снять верхнюю одежду. Рекомендуется за 30 минут до измерения избегать кофеина, еды и курения, так как это может повлиять на результат.
По последним рекомендациям, лучше использовать автоматический валидированный тонометр. При первом измерении стоит проверить давление на обеих руках, так как могут быть различия. Ориентируемся на ту руку, где давление выше.
Необходимо проводить два измерения!
Первый результат чаще всего выше реального, второе измерение будет ниже. Если разница не превышает 10 миллиметров ртутного столба, то достаточно ориентироваться на второе измерение. В случае большой разницы, следует провести третье измерение и использовать среднее значение между двумя последними.
— Бывают ли случаи, когда электронный тонометр показывает слишком высокие цифры?
— Это может быть связано с самим прибором. Рекомендуется проводить технический осмотр тонометра каждые пять лет, как и любой другой техники. Слабые батареи также могут влиять на показания, поэтому я советую использовать приборы с зарядкой от сети.
Артериальное давление — это переменный показатель, который изменяется в течение дня в зависимости от различных факторов.
Например, во сне оно обычно ниже, а при физической нагрузке или стрессе — выше. Это нормально, и со временем уровень давления возвращается в норму. Поэтому так важно измерять давление в спокойной обстановке.
— Что вызывает повышение давления?
— Гипертония — это многофакторное заболевание, и причин может быть множество, начиная от генетической предрасположенности до образа жизни и внешней среды.
Неправильное питание, избыток животных жиров и соли, курение, избыточный вес и низкая физическая активность — все это факторы риска.
Согласно данным ВОЗ, кыргызстанцы в среднем потребляют 18 граммов соли в день, что почти в четыре раза превышает норму в 5 граммов. В рамках кампании по снижению потребления соли некоторые рестораны согласились убрать солонки со столов. Однако не все клиенты поддержали эту инициативу, хотя она направлена на защиту здоровья населения.
— Каковы риски гипертонии?
— Это заболевание коварно тем, что часто протекает бессимптомно.
Наиболее распространенные последствия — инфаркт и инсульт. Гипертония также может привести к нарушениям ритма сердца, сердечной или почечной недостаточности.
Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе, чаще всего — это те, кто не контролировал свое давление.
Неконтролируемое артериальное давление приводит к атеросклерозу, ухудшению зрения, слепоте и ранней деменции. По статистике, лишь 30% пациентов в Кыргызстане, осознающих наличие гипертонии, получают лечение, и только 10% эффективно контролируют свое состояние. Это означает, что многие принимают недостаточные дозы или неправильно подобранные препараты, уверенные, что у них «рабочее давление» на уровне 150-160/100 миллиметров ртутного столба, что на самом деле является неконтролируемой гипертонией.
Гипертония — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и лечения.
Многие пациенты прекращают принимать лекарства, усталые от постоянного лечения, что приводит к низкой приверженности к терапии.
— Как правильно принимать препараты для снижения давления?
— Очень важно не прерывать лечение. Многие пациенты останавливаются из-за опасений за здоровье желудка, печени или почек. Однако влияние препаратов минимально — врачи назначают безопасные дозы, которые эффективно контролируют давление. Эти лекарства давно изучены и не вызывают привыкания.
Читайте по теме Какие болезни обостряются весной и что с этим делать — советы терапевта
Если пациент прекращает прием препаратов, то активные вещества выводятся из организма, что вызывает резкий скачок давления. Затем может быть принято какое-то краткосрочное средство, и давление опять падает, но через 3-4 часа эффект исчезает, и давление поднимается снова. Это называется вариабельностью артериального давления: чем выше эта вариабельность, тем хуже прогноз для пациентов.
Лучше принимать небольшие дозы регулярно, чтобы контролировать уровень давления.
— Есть ли народные средства для снижения давления?
— Нет, такие средства как травы, чеснок или зеленый чай не помогут. При гипертонии необходимо использовать только проверенные медикаменты и контролировать уровень давления.
Изменение образа жизни также может помочь снизить давление. Например, уменьшив потребление соли, можно снизить его на 2-3 миллиметра ртутного столба.
Снижение веса, отказ от курения и алкоголя, контроль сна и уровня стресса могут привести к снижению давления на 5-8 миллиметров ртутного столба.
— Нужно ли сдавать анализы?
— Обязательно. При наличии гипертонии раз в год необходимо проходить электрокардиограмму, сдавать общий анализ крови и мочи, проверять уровень сахара, холестерина и креатинина. По программе госгарантий эти обследования можно пройти бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Обсудим?
Смотрите также:
