"Чаевые" врачам: шанс вывести "благодарность" из тени или путь к коррупции?
Это заявление вызвало бурную реакцию в обществе. Пользователи соцсетей разделились во мнениях: одни поддерживают инициативу, считая, что она позволит легально вознаграждать врачей с низкими зарплатами, другие же усмотрели в этом легализацию взяточничества и опасаются, что вскоре "чаевые" могут стать нормой и для госслужащих и правоохранителей. Некоторые добавили, что достойная заработная плата исключила бы необходимость в чаевых, а неформальные платежи в медицине и так уже имеют место, и их стоит легализовать.
Позже Баетов уточнил, что термин "легализация чаевых" не обсуждался на заседании комиссии. Он разъяснил, что речь шла о "добровольной сооплате", которая должна быть прозрачной, проходить через кассу и касаться лишь небольших сумм. Также были озвучены меры по предотвращению коммерциализации этой инициативы, такие как обязательное подписание документов о добровольности и осуществление платежей только после предоставления услуг. Однако у пользователей соцсетей возникли дополнительные вопросы: дойдет ли "благодарность" до врача, как будет осуществляться распределение средств и не придется ли платить налоги?
Нужны ли врачам "чаевые"? Помогут ли они в борьбе с неформальными платежами? Редакция Kaktus.media обратилась к Бермет Барыктабасовой, главе Независимого медицинского профсоюза и эксперту в области доказательной медицины, чтобы выяснить различия между чаевыми для официантов и благодарностью для врачей.
По её словам, "чаевые для официанта выражают признательность за внимательное обслуживание, тогда как благодарность врачу — это признание его профессионализма и вклада в восстановление здоровья. Много людей считает, что врачи не должны получать деньги за свои услуги, ведь они уже получают зарплату. Однако многие медицинские работники выполняют свою работу без дополнительных вознаграждений".
Барыктабасова также отметила, что правоохранительные органы строго относятся к поборам со стороны врачей, и такие деяния могут повлечь за собой уголовную ответственность.
Уголовная ответственность включает:Вымогательство взятки (статья 343 УК КР). Эта статья подразумевает ответственность для должностных лиц, включая врачей, за требование взятки под угрозой нарушения законных прав граждан.
Получение взятки (статья 342 УК КР). Если врач получает неофициальное вознаграждение за действия в рамках своих служебных полномочий. За вымогательство взятки в группах лиц наказание может быть более строгое — от двух до пяти лет лишения свободы.
Незаконное получение вознаграждения служащим (статья 325 УК КР). Если врач в частной клинике получает вознаграждение за выполнение своих обязанностей, не предусмотренное законом.
Административная и дисциплинарная ответственность. Кроме уголовной, к врачам, участвующим в поборах, могут применяться меры административного и дисциплинарного воздействия со стороны руководства учреждения или Министерства здравоохранения. Это может включать:
- выговор;
- временное отстранение от должности;
- увольнение;
- лишение лицензии на медицинскую практику.
По ее словам, "государство и общество долго игнорировали проблемы в системе здравоохранения, такие как низкие зарплаты медиков и повышенные нагрузки. Врачи терпели это долгое время и ожидали признания и достойного вознаграждения за свою работу".
Население, по ее мнению, по-прежнему живет воспоминаниями о социализме, ожидая бесплатных и качественных медицинских услуг. В то же время врачи сталкиваются с жесткой конкуренцией и коррупцией. "Это создает множество проблем, и различия в подходах к медицине становятся все более очевидными", — отметила Барыктабасова.
На данный момент, как она добавила, коренные причины проблемы с "чаевыми" не были решены, и случаи уголовного преследования врачей становятся все более частыми.
Также она отметила, что вопросы добровольных пожертвований и "безвозмездной" благодарности остаются неурегулированными: "Существующий закон о благотворительности позволяет гражданам делать пожертвования, но как это применимо в медицине — вопрос открытый".
Границы между вымогательством и искренней благодарностью могут быть размыты. Как отличить?Прямое требование или намек. Врач может прямо сообщить о необходимости "благодарности" или создать условия, при которых пациент поймет, что без "вознаграждения" лечение будет затруднено.
Указание конкретной суммы. Могут быть названы сумма денег или конкретный подарок.
Зависимость качества помощи от "благодарности". Пациент ощущает, что без взятки ему будет предоставлена менее качественная помощь.
Систематическая практика. Вымогательство становится рутинным для определенного работника или учреждения.
Создание чувства долга. Требование "благодарности" происходит до оказания помощи.
Сокрытие информации о бесплатных услугах. Пациенту не сообщают о его праве на бесплатные услуги.
Давление или шантаж. Врач может угрожать ухудшением лечения, если не получит желаемое.
- Добровольность пациента. Пациент сам выражает благодарность после получения помощи.
- Отсутствие условий. Оказание помощи не связано с "благодарностью".
- Символическая благодарность. Благодарность может быть нематериальной или в виде небольших подарков.
- Благодарность после помощи. Пациент благодарит после оказания медицинской помощи.
- Отсутствие обязательства. Пациент не чувствует себя обязанным что-то давать.
"Искренняя благодарность пациента должна быть добровольной и не может быть условием для получения медицинской помощи", — подчеркивает Барыктабасова.Однако, по ее словам, согласие пациента на неофициальную оплату не освобождает врача от ответственности: "Это нарушение закона, и такие платежи могут быть квалифицированы как уклонение от налогов". Также существует риск нарушения медицинской этики.
Барыктабасова рекомендует пациентам, столкнувшимся с вымогательством, ряд шагов:
- Сохранять спокойствие. Не вступать в конфликты и собирать информацию о факте вымогательства.
- Зафиксировать факт. Сделать запись разговора или сохранить переписку.
- Обратиться к руководству учреждения. Подать жалобу на имя главврача.
- Сообщить в ФОМС.
- Прокурор. В случае бездействия медицинских учреждений можно обратиться в правоохранительные органы.
Что необходимо предпринять для решения этой проблемы?
По мнению Барыктабасовой, требуется комплексный подход для уменьшения масштаба подобного явления:Усиление государственного регулирования:
- Повышение прозрачности финансирования в здравоохранении.
- Ужесточение контроля за деятельностью медучреждений и соблюдением этики.
- Устранение безнаказанности для медицинских работников, участвующих в коррупции.
- Разработка стандартов лечения, чтобы уменьшить неопределенность.
- Повышение зарплат до достойного уровня.
- Создание справедливой системы оплаты и премирования.
- Обеспечение необходимыми ресурсами для работы.
- Информирование о гарантированных бесплатных услугах.
- Создание механизмов для подачи жалоб.
- Обучение правовой грамотности в здравоохранении.
- Переход на оплату через официальные каналы.
- Развитие электронных платежей и онлайн-сервисов.
- Кампании против неформальных платежей.
- Воспитание принципов честности в медицине.
- Формирование нетерпимости к коррупции в здравоохранении.
Фото на главной странице иллюстративное: chr.mk.ru, stovestroy.ru/blog/krug-pustoj-znak.
Обсудим?
Смотрите также:
