К вариантам лечения рака печени на поздней стадии в Монголии добавилась новая технология, редкая в мире

Внедрение HAIC (химиотерапия с инфузией через печеночную артерию) позволяет доставлять препараты непосредственно в сосуды, питающие опухоль, одновременно снижая системную токсичность благодаря более выраженному эффекту первичного прохождения через печень. Этот метод лечения ранее использовался лишь в Японии, Китае и Тайване, а теперь стал доступен и в Монголии.

15 июня 2025 года врачи ангиографического отделения Национального онкологического центра, расположенного в Улан-Баторе, успешно провели обучающий курс на тему «Эндоваскулярная хирургия под визуальным контролем».

Профессор Хироаки Нагамацу из университета Дзюнтендо в Японии стал приглашенным лектором на тренинге для врачей, где он детально представил методику HAIC New FP. Он был пионером в внедрении этого метода в Японии.

На международной арене HAIC, предполагающая введение химиопрепаратов через специальный катетер в сосуды, питающие злокачественную опухоль печени, признана эффективной для лечения рака на поздних стадиях. Этот метод позволяет непосредственно доставлять высокие концентрации препаратов к опухоли и снижать системную токсичность, что делает его более предпочтительным по сравнению с системной химиотерапией. Однако на данный момент он применим только в Японии, Китае и Тайване.

Хотя HAIC схож с TACE, у него есть свои уникальные преимущества и эффекты. Важно отметить, что в руководствах, выпущенных Японским обществом интервенционной радиологии и Японским обществом имплантационной терапии, представлены пять различных схем химиотерапии и режимов дозирования для этой методики.

HAIC применяется для лечения пациентов с неоперабельными опухолями печени, которые не реагируют на TACE, включая случаи с инфильтративным типом или тромбозом воротной вены. Научные данные показывают, что HAIC может быть более эффективным, чем системная химиотерапия при прогрессирующей ГЦК, так как он обеспечивает более высокие концентрации препаратов непосредственно в опухолевых сосудах печени, минимизируя при этом системные побочные эффекты.

Тем не менее, при использовании данного метода следует учитывать несколько важных моментов:

Для оценки состояния васкуляризации печеночной артерии и проходимости воротной вены проводилась ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии с доступом через бедренную артерию. Любой рефлюкс противораковых препаратов в желудочно-кишечный тракт или из печени является противопоказанием для применения HAIC. В случае необходимости производится эмболизация сосудов, не вовлеченных в опухоль, чтобы предотвратить рефлюкс цитотоксических препаратов как в непораженную ткань печени, так и в другие органы. После выбора артерии, питающей опухоль, катетер вводится в печеночную или общую печеночную артерию и соединяется с порт-системой, которая имплантируется в подкожный карман в правой или левой подвздошной ямке. Инфузионный насос нужен для предотвращения рефлюкса химиопрепаратов из-за установки инфузионного порта в печеночную артерию.

Татар С.Майдар

Источник: MiddleAsianNews