Малозаметная сердечная пандемия XXI века делает людей инвалидами и убивает больше, чем COVID, - профессор Игорь Першуков
Першуков, обладающий степенью доктора медицинских наук и являющийся членом Американского колледжа кардиологов, подробно рассказал о ходе развития этой пандемии в своем выступлении.
«В конце XX века мерцательная аритмия, а также другие нарушения сердечного ритма, воспринимались как проблема, с которой сталкиваются преимущественно взрослые. В отличие от более угрожающих жизни аритмий, таких как фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия считалась менее опасной», — отметил он.
По данным, представленным Американской коллегией кардиологов в 1995 году, в США насчитывалось около 2,3 миллиона человек, страдающих этой аритмией. Однако к 2010 году это число возросло более чем вдвое — до 5,1 миллиона.
С тех пор выяснилось, что фибрилляция предсердий, как теперь называется эта аритмия, становится наиболее распространенной в мире, затрагивая от 1 до 2% взрослого населения большинства стран. Также были выявлены два критически важных аспекта:
1) эта аритмия является основной причиной кардиоэмболического ишемического инсульта, который возникает из-за образования тромба в предсердиях; тромб может оторваться и заблокировать кровоснабжение мозга, что приводит к инсульту;
2) за пять лет от момента возникновения аритмии умирает до 50% пациентов, причём этот показатель существенно возрастает для лиц старше 75 лет.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт стал второй по распространённости причиной смертности в XXI веке, уступая лишь инфаркту миокарда. В то время как меры по борьбе с инфарктом приносят плоды, снизить уровень фибрилляции предсердий и связанных с ней инсультов пока не удаётся, и количество случаев продолжает расти.
По прогнозам Европейского общества кардиологов, к 2030 году количество пациентов с фибрилляцией предсердий в Европе удвоится, а в США ожидается утроение этого показателя. В 2024 году в Калифорнии уже было зарегистрировано количество пациентов, превышающее прогноз на 2030 год.
Фибрилляция предсердий также негативно влияет на сердечную функцию, усугубляя сердечную недостаточность. Люди, страдающие только этой аритмией, со временем могут испытывать одышку и отеки, что затрудняет даже простую физическую активность.
Врачи и ученые всего мира стремятся найти решения для:
1) уменьшения числа пациентов с данной аритмией;
2) раннего выявления нарушений ритма как населением, так и медицинскими работниками;
3) обучения пациентов контролировать приступы аритмии и получать необходимую помощь;
4) разработки медикаментозных и хирургических методов лечения, чтобы позволить людям избавиться от аритмии или существенно продлить период ремиссии.
Наибольшие усилия по исследованию и лечению фибрилляции предсердий прикладывают Национальный институт здоровья США и профессиональные кардиологические и неврологические ассоциации. Это заболевание часто требует длительного наблюдения неврологами, поскольку пациенты, перенесшие инсульт, становятся хроническими пациентами.
С возрастом, начиная с 50 лет, в сердечно-сосудистой системе происходят изменения, способствующие возникновению аритмии. Было установлено, что риск развития фибрилляции предсердий возрастает с каждым годом жизни.
В области фармакологического лечения аритмии подходы Американского колледжа кардиологов значительно опережают мировые тренды. В то время как в общемировом масштабе удается предотвратить приступы аритмии у 30% пациентов с пароксизмальной формой, в США этот показатель достигает 50% среди врачей, придерживающихся рекомендаций. Все препараты, используемые для лечения, сертифицированы не только в США, но и в Европе и странах СНГ (включая Россию, Казахстан и Кыргызстан).
Таким образом, у врачей есть новые возможности для помощи пациентам, независимо от того, где они живут — в городах или отдаленных селах. Ключевым является своевременное выявление этой часто малозаметной аритмии, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья пациента, такие как инсульт.
Читайте также:
