Дерматолог объяснила, почему возникает акне и как его правильно лечить

В эфире «Биринчи радио» врач-дерматовенеролог Республиканского центра дерматовенерологии Ирина Мартыненко поделилась информацией о причинах акне, стадиях этого заболевания и современных методах лечения.

По словам специалиста, акне продолжает оставаться актуальной темой как в профессиональных кругах, так и в обществе. Сведения о данном заболевании регулярно обсуждаются на семинарах и конференциях, а также активно распространяются в интернете.

В дерматологической практике акне занимает второе место по частоте обращаемости. Оно может проявляться в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается у подростков. Тем не менее, взрослые также нередко сталкиваются с этой проблемой, отметила Мартыненко.

Специалист добавила, что среди подростков акне чаще встречается у юношей — в 90–95% случаев, в то время как у девушек эта цифра составляет 80–85%. С возрастом соотношение меняется: у женщин акне проявляется чаще, чем у мужчин.

Существует множество факторов, которые, хотя и не являются первопричинами, способствуют появлению высыпаний. К ним можно отнести стресс, особенно у молодежи и жителей крупных городов, а также несбалансированное питание, частое употребление фастфуда, газированных напитков, жирной и острой еды, алкоголя и курения.

Кроме того, на состояние кожи влияют хронические заболевания, включая аутоиммунные. Ослабленный иммунитет также представляет собой фактор риска, как и избыток солнечного света.

«Солнце, море и вода кажутся нашими друзьями, однако все должно быть в меру. В условиях нашего климата чрезмерное солнечное воздействие может негативно сказаться на коже», — подчеркивает дерматолог.

Говоря о патогенезе акне, Мартыненко отметила, что ключевым фактором является гиперандрогения — повышенный уровень тестостерона, который может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, что приводит к избытку кожного сала.

Также важным механизмом является дискератоз, нарушающий процесс ороговения кожи и способствующий закупорке протоков сальных желез, что приводит к накоплению кожного сала и росту пропионибактерий акне, вызывающих воспаление.

Иммунологический статус пациента тоже играет значительную роль. При хорошем иммунном ответе рост бактерий сдерживается, а воспалительные процессы протекают легче. Однако при ослабленном иммунитете воспаление может быть более тяжелым.

Ирина Мартыненко выделила три стадии акне: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая форма характеризуется единичными высыпаниями, средняя — большим количеством папуло-пустулезных элементов и инфильтрацией, а тяжелая — выраженными воспалениями с болезненными узелковыми элементами бордового или розового цвета.

Наиболее распространенные места появления акне — это Т-зона лица (лоб, носогубная область, подбородок), а также верхняя часть груди и спины.

Методы лечения зависят от стадии заболевания. При легких и средних формах обычно используется наружная терапия, которая включает уход за кожей, применение лечебных средств и устранение триггерных факторов. Наружные препараты могут содержать антибактериальные компоненты, кислоты и противовоспалительные вещества.

В случаях тяжелого акне применяются системные методы, включая антибиотики и новые препараты группы ретиноидов, обладающие выраженным кератолитическим эффектом, но имеющие и побочные действия, такие как сухость кожи и трещины на губах.

«Перед назначением ретиноидов важно обсудить все риски с пациентом и провести полный лабораторный анализ, поскольку они могут влиять на гормональный фон, функцию щитовидной железы и нагрузку на печень», — акцентировала внимание Мартыненко.

Специалист отметила, что сегодня наблюдается тенденция к частому назначению ретиноидов из-за быстрого достижения результатов. Однако неожиданная отмена терапии может вызвать обострение заболевания. Поэтому важно правильно подбирать дозировку и длительность лечения.

Также следует учитывать репродуктивные планы пациенток: после завершения курса ретиноидов планировать беременность рекомендуется не ранее чем через шесть месяцев, а лучше — позже, чтобы избежать риска тератогенного воздействия на плод. При незапланированной беременности необходима консультация гинеколога.