Возраст не помеха. Как Кыргызстан переходит на активное долголетие

Хотя универсальные таблетки "от старости" еще не существуют, профессор Гульмира Баитова, заведующая кафедрой терапии в Международной школе медицины и курсом геронтологии в Кыргызском государственном медицинском институте, уверена, что улучшение условий жизни для пожилых людей возможно и достижимо.

В интервью для vb.kg профессор Баитова отметила важность развития геронтологии и гериатрии, подчеркивая, что эта наука помогает выявлять причины старения и решать проблемы здоровья пожилого населения, что особенно актуально в условиях растущего числа пожилых людей в стране.

Гульмира Мусаевна, почему акцент на активном долголетии так важен, если официальные данные показывают, что продолжительность жизни в стране увеличивается?
- Это действительно так. За последние десятилетия численность людей старше 60 лет во всем мире удвоилась, и Кыргызстан не является исключением. В 2024 году средняя продолжительность жизни в стране составила 72,1 года, при этом женщины живут на восемь лет дольше мужчин (76,6 года против 68,3 года). Из более чем семи миллионов жителей страны около 400 тысяч, что составляет 5,7 процента, - это граждане старше 65 лет. Согласно классификации ООН, если доля пожилых людей составляет менее четырех процентов, страна считается молодой; от четырех до семи - на пороге старости; более семи - стареющей. Прогнозы показывают, что к 2030 году этот процент в Кыргызстане достигнет семи.

Увеличение числа пожилых людей в стране создает вызовы для социально-экономической политики. Здравоохранение в этом контексте должно сыграть важную роль в предоставлении медицинских услуг, особенно в профилактике заболеваний?

- Да, совершенно верно. После распада СССР геронтологическая служба практически прекратила свое существование, и восстановить ее можно только через активное участие системы здравоохранения. Исследования показывают, что биологический возраст можно контролировать, сохраняя активность и здоровье в пожилом возрасте. Это не только вопрос личного благополучия, но и задача всего общества, поскольку активные граждане вносят вклад в экономику, а меньшее количество болезней снижает нагрузку на бюджет.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения представила концепцию "активного долголетия", которая предполагает создание условий для здоровья, социальной активности и защиты прав человека, что в итоге улучшает качество жизни пожилых людей. В том же году ООН приняла Мадридский международный план действий по проблемам старения, призвав государства разработать национальные программы активного долголетия. Кыргызстан подписал этот план, взяв на себя обязательства по обеспечению достойных условий жизни для пожилых граждан и их активного участия в обществе.

Важную роль в этом процессе играет здравоохранение. В ответ на рекомендации Мадридского плана в 2011 году при Кыргызском государственном медицинском институте начали действовать курсы по геронтологии и гериатрии. Мы обучаем семейных врачей особенностям работы с пожилыми пациентами, так как их болезни имеют свои особенности. Курсы продолжают действовать, и мы также проводим выездные лекции в удаленных регионах.

На международной конференции в Москве в 2019 году, организованной ВОЗ и ООН, собрались эксперты из более чем 30 стран для обсуждения программы "Декада здорового старения 2020–2030". Я поняла, насколько важно комплексно подходить к этой теме в Кыргызстане. Необходимы масштабные программы поддержки пожилых людей, так как текущие проекты имеют временный характер и лишь частично помогают им. Например, "Ресурсный центр для пожилых" и геронтологический кабинет, открытый организацией "Бабушка Эдопшн" в Бишкеке, организуют тренинги для пенсионеров, где обучают сохранению здоровья и профилактике различных заболеваний.

Мы также пригласили йога-инструкторов для занятий с пожилыми людьми, которые с удовольствием участвуют в этих мероприятиях. Участники потом передают полученные знания своим сверстникам, что является эффективным способом профилактики заболеваний и важным элементом активного долголетия.

В 2019 году был принят План мероприятий по улучшению качества жизни пожилых граждан на 2019–2025 годы, включающий меры для активного участия пожилых людей в жизни общества и улучшения их экономического положения.

Профессор, срок выполнения плана истек. Как вы оцениваете его влияние на пожилое население, и что будет дальше?

- В рамках плана удалось реализовать множество мероприятий, включая исследование медико-социальной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди граждан Кыргызстана в возрастных категориях 60-74 лет (пожилые), 75-89 лет (старческие) и 90 лет и старше (долгожители). Это исследование выявило потребности пожилых людей в здравоохранении и проблемы профилактики инсультов и инфарктов. Кыргызстан занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что подчеркивает важность этих данных.

Однако для решения проблемы активного долголетия одной страны недостаточно. Нужна всеобъемлющая государственная программа, которая будет обновляться в соответствии с новыми вызовами. В данный момент разрабатывается программа "Активное долголетие кыргызстанцев на 2025-2030 годы", но, вероятно, это не будет последняя программа, так как численность пожилого населения будет расти, а вместе с ней и его потребности. Я считаю, что Кыргызстан должен создать институт геронтологии, который станет основным органом, занимающимся вопросами геронтологии и гериатрии. В России, например, существуют филиалы главного института в разных регионах, и к решению проблемы активного долголетия подключаются различные министерства и общественные организации.

Проблема старения - это не только медицинская, но и социальная задача. Необходимо активно вовлекать пожилых людей в жизнь общества. Многие из них проводят время в одиночестве, нуждаясь в простом общении. Поэтому стоит создать сообщества для людей этого возраста, объединенных общими интересами и целями. Изолированность может негативно сказаться на их здоровье. Шведы, например, активно объединяются в ассоциации, что позволяет им участвовать в мероприятиях и поддерживать активность.

Кроме того, общение с ровесниками помогает поддерживать психоэмоциональное состояние, что является важным фактором долголетия. Исследования показывают, что социальная активность позитивно влияет на здоровье.

Мои ассистенты регулярно встречаются с пожилыми пациентами в Центре здоровья №8, проводя беседы о профилактике заболеваний. Эти встречи становятся все более популярными, и пожилые люди с охотой откликаются на инициативы, нуждаясь в доверительном общении.

На мой взгляд, такие встречи должны проводиться в каждом Центре здоровья, и необходимо возобновить работу школ для гипертоников и диабетиков. Важно, чтобы работа в этих школах проходила регулярно и с определенным штатом, поскольку семейные врачи часто не имеют времени на профилактику.

Вы верите в возможность изменения отношения населения к своему здоровью, как среди пожилых, так и среди молодежи? Какие советы вы могли бы дать для продления жизни и сохранения здоровья?

- Мы уже наблюдаем изменения! После пандемии люди начали интересоваться профилактикой и задавать множество вопросов о своем здоровье. Элементарные рекомендации уже приводят к положительным результатам. Профилактика должна начинаться не только среди пожилых, но и в детских садах и школах, чтобы обеспечить активное долголетие. Известные рецепты здоровья включают правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярное обследование.

К сожалению, наблюдаются и обратные тенденции: взрослые порой питают детей фастфудами, что негативно сказывается на их здоровье. Я сталкивалась с ситуациями, когда маленькие дети не развиваются должным образом, проводя большую часть времени с телефонами.

Во время своей презентации на конференции в Лондоне я отметила, что около 60 процентов взрослого населения страдает гипертонией, и половина из них даже не знает об этом. Эти данные шокировали моих зарубежных коллег. Основная причина инсультов – это незамеченная и нелеченая артериальная гипертония. Люди приходят к врачам уже с инсультами или в предынсультном состоянии, а некоторые беременные женщины узнают о своей гипертонии только во время скрининга.

На 60 процентов за здоровье отвечает сам человек. Негативные привычки, такие как курение, алкоголизм и неправильное питание, сильно ухудшают здоровье, даже при хорошей генетике. Только 40 процентов здоровья зависит от экологии и системы здравоохранения.

Поэтому важно мотивировать людей заботиться о своем здоровье и здоровье близких. Это непростая задача, но результаты могут быть впечатляющими. Например, в 80-х годах в США благодаря профилактической работе удалось значительно снизить смертность от инсультов и инфарктов. Это показывает, насколько важна профилактика и самообразование для здоровья.

Государственная программа активного долголетия в Кыргызстане на 2025-2030 годы может значительно улучшить качество жизни пожилых людей. Забота о старшем поколении - это задача, которую может решить любое правительство, но только с поддержкой общества.