Поздняя обращаемость и низкая осведомленность остаются главной причиной смертности от рака груди. Интервью с маммологом
В Кыргызстане в 2024 году было зарегистрировано 837 случаев рака молочной железы у женщин, из которых 273 привели к летальному исходу. Об этом рассказала Чолпон Дөөлөталиева, заведующая отделением маммологии Национального центра онкологии и гематологии, в интервью для АКИpress.
- Какова текущая статистика заболеваемости раком молочной железы в Кыргызстане? Какое количество новых случаев фиксируется ежегодно?
- Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире. К сожалению, в Кыргызстане ситуация аналогична. Мы фиксируем примерно 900 новых случаев в год, однако реальное число может быть выше, так как не все пациенты обращаются к нам за помощью, некоторые предпочитают альтернативные методы лечения. По нашим данным, для населения в 7 миллионов должно быть около 2000 новых случаев в год, но, к сожалению, не все они регистрируются.
В 2024 году было зарегистрировано 837 новых случаев, среди которых 505 женщин имеют первую и вторую стадии заболевания, а 332 — третью и четвертую. В настоящее время на учете у нас состоит 5879 пациенток. Таким образом, доля новых случаев составляет 13,7%, а процент запущенных случаев — около 25%.
- Какова статистика по регионам? Есть ли различия между областями?
- Бишкек занимает лидирующую позицию с 231 случаем. На втором месте — Чуйская область с 146 случаями, затем идет Ошская область, а на четвертом — Жалал-Абадская область. В северных регионах отсутствуют онкологические службы, что затрудняет диагностику.
- В каком возрасте чаще всего выявляют рак молочной железы?
- Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин в возрасте 55-65 лет, однако в последнее время наблюдается рост случаев среди женщин, начиная с 25 лет.
- Какова смертность от рака молочной железы в стране?
- На 100 тысяч населения этот показатель составляет 280 человек. Высокая смертность объясняется тем, что многие женщины обращаются за помощью слишком поздно. В 2024 году 273 пациентки скончались от этого заболевания.
Одногодичная летальность составила 96 случаев, что соответствует 11,4% от общего числа. Это те женщины, которые погибли в том же году, когда им был поставлен диагноз.
- Что является основной причиной высокой смертности?
- Главной причиной является позднее обращение за медицинской помощью. Это связано как с образом жизни, так и с отсутствием времени у женщин на прохождение обследований. Кроме того, многие сталкиваются с проблемами доступа к медицинским услугам, так как для обследования необходимо выезжать в другие города, что требует финансовых затрат.
- Насколько информированы женщины о ранних симптомах рака груди и важности самодиагностики? Какие преграды мешают им обратиться к врачу вовремя?
- Многие женщины избегают обсуждения этой темы и не хотят слышать о раке. Существует стигма, что рак — это приговор, из-за чего некоторые даже боятся проводить самодиагностику. Осведомленность о болезни на низком уровне, и нередко женщины отказываются от традиционного лечения, обращаясь к народным методам, а затем приходят к нам, когда болезнь уже прогрессирует.
- Какие методы лечения применяются в вашем центре и насколько они доступны?
- С 2022 года мы значительно изменили подход к лечению рака молочной железы. Теперь мы применяем трепанобиопсию, которая позволяет взять образец из опухоли. Женщина сначала проходит УЗИ и маммографию, и если диагноз подтверждается, мы проводим трепанобиопсию под контролем УЗИ и местной анестезией. Результаты гистологического исследования становятся известны через неделю. Если опухоль доброкачественная, женщина остается под наблюдением, в противном случае направляется на дальнейшее исследование.
Ранее мы сразу производили операцию, но теперь стараемся сохранить грудь и собрать максимальную информацию о опухоли для снижения рисков. Мы проводим консилиумы и индивидуально подходим к лечению каждой пациентки, учитывая, что рак молочной железы требует комплексного подхода, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и другие методы.
- Каковы возможности скрининговых программ в Кыргызстане?
- В октябре поликлиники предлагают бесплатные обследования и консультации, включая УЗИ молочных желез. В рамках "Розового октября" мы проводим информационные кампании о важности ежегодного обследования. Женщинам необходимо проводить самообследование груди раз в месяц и проходить УЗИ до 40 лет, а женщинам старше 40 — маммографию.
- Есть ли льготы для пациентов?
- Женщины, состоящие на учете, получают бесплатную химиотерапию и дорогостоящие таргетные препараты. Операции проводятся с частичной оплатой, а анализы и МРТ для пациентов на учете — бесплатно. Большинство необходимых обследований в онкологии предоставляется в рамках ОМС, в то время как женщины, пришедшие извне, платят за услуги.
- Какие меры профилактики и борьбы вы можете предложить?
- Необходимо проводить массовые обследования молочных желез на государственном уровне. Хотя маммография доступна лишь в одном центре, УЗИ-аппараты есть в каждой районной больнице. Их можно использовать для создания пилотного скринингового проекта в населенных пунктах с высокой плотностью населения, что поможет предотвратить запущенные стадии заболевания. Врачи должны быть насторожены и вовремя направлять пациентов на обследование.
Также важно, чтобы женщины были информированы о рисках и заботились о своем здоровье, ведя здоровый образ жизни и регулярно проводя самообследование.
- Каковы прогнозы по ситуации через 5-10 лет?
- Всемирная организация здравоохранения предсказывает рост онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. К сожалению, без активных скринингов ситуацию контролировать сложно. Государство должно обратить внимание на необходимость массового охвата населения.
- Можно ли ожидать снижение смертности и улучшение ранней диагностики?
- Да, при увеличении информированности населения и проведении скрининговых программ можно выявлять опухоли на ранних стадиях. Хочется призвать женщин заботиться о себе и ценить свое здоровье, ведь все начинается с любви к себе.
Читайте также:
